โรคไตเรื้อรัง (Chronic Kidney) อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

[siritidaphon]

โรคไตเรื้อรัง (Chronic Kidney) อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

โรคไตเรื้อรัง

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังจะมีอาการไตวายเรื้อรังอันเกิดมาจากไตทีสูญเสียการทำงานทีละน้อย เมื่อโรคไตเข้าสู่ระยะท้าย ๆ ของเหลว เกลือแร่และของเสียที่สะสมในร่างกายจะสูงขึ้นในระดับที่อาจเป็นอันตรายได้ ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในระยะแรก ๆ อาจมีอาการเพียงเล็กน้อย แต่หากไตมีการทำงานบกพร่องชนิดที่ไม่สามารถควบคุมได้ ร่างกายจะแสดงอาการหลายอย่างออกมา ทั้งนี้ การรักษาส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การชะลอความเสียหายของไต
อาการของผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังเป็นอย่างไร

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังอาจมีอาการดังนี้ 

    มีอาการคลื่นเหียนอาเจียนหรือคลื่นไส้
    มีอาเจียนออกมา
    มีอาการเบื่ออาหาร
    มีอาการเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย
    ประสบปัญหาการนอนหลับ
    ปริมาณของปัสสาวะเปลี่ยนแปลงไป
    มีความเฉียบแหลมทางจิตใจลดลง
    มีกล้ามเนื้อกระตุกและเป็นตะคริว
    มีเท้าและข้อเท้าบวม
    มีอาการคันตามผิวหนังตลอดเวลา
    มีอาการเจ็บหน้าอกเมื่อมีของเหลวคั่งบริเวณเยื่อบุหัวใจ
    หายใจหอบถี่เมื่อของเหลวคั่งในปอด
    มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ 

ทั้งนี้ อาการมักไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากความเจ็บป่วยอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้เช่นกัน นอกจากนี้ เมื่อเกิดความเสียหายที่ร้ายแรงต่อไต อาจมีเกิดอาการบ่งชี้อื่นๆ เกิดขึ้นได้

เมื่อต้องพบแพทย์

หากมีอาการของโรคไต ให้นัดพบแพทย์ใกล้บ้านทันที และหากมีโรคประจำตัวที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไต แพทย์อาจจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยตรวจความดันโลหิต และการทำงานของไตด้วยการตรวจปัสสาวะและการตรวจเลือด


อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคไตเรื้อรัง

เมื่อการทำงานของไตเริ่มไม่มีประสิทธิภาพ อาจเกิดโรคไตเรื้อรังได้ ยิ่งไปกว่านั้น หากไม่ได้รับการรักษา ความเสียหายของไตอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป  สาเหตุของโรคไตเรื้อรังได้แก่: 

    เบาหวานประเภท 1 และประเภท 2
    ภาวะความดันเลือดสูง
    เกิดการติดเชื้อในกลไกลการกรองของเสียของไต
    เกิดการติดเชื้อบริเวณท่อไตและโครงสร้างโดยรอบ
    มีความผิดปกติที่มีผลต่อไตและอวัยวะอื่นๆ
    การอุดตันอย่างต่อเนื่องในระบบทางเดินปัสสาวะเนื่องจากภาวะต่าง ๆ เช่น ต่อมลูกหมากโต เกิดนิ่วในไตและมะเร็งบางชนิด
    มีการไหลของปัสสาวะย้อนกลับเข้าไต
    เกิดการติดเชื้อซ้ำในไต

อะไรเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคไตเรื้อรัง


ปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดโรคไตเรื้อรัง ได้แก่: 

    มีน้ำตาลในเลือดสูง
    มีภาวะความดันเลือดสูง
    มีโรคหัวใจและหลอดเลือด
    สูบบุหรี่
    มีน้ำหนักเกิน
    คนบางเชื้อชาติมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคไตเรื้อรัง
    กรรมพันธุ์
    โครงสร้างที่ผิดปกติของไต
    ความชรา


แพทย์วินิจฉัยโรคไตเรื้อรังอย่างไร

ในช่วงซักประวัติ แพทย์จะถามประวัติส่วนตัวและครอบครัวของผู้ป่วย ยิ่งไปกว่านั้น แพทย์อาจถามว่า ผู้ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือไม่ หรือกำลังใช้ยาบางชนิดที่มีผลต่อการทำงานของไตหรือไม่ หรือผู้ป่วยสังเกตุพฤติกรรมการปัสสาวะที่เปลี่ยนแปลงบ้างหรือไม่

จากนั้น แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจ เช่น: 

    การตรวจเลือด
    การตรวจปัสสาวะ
    การตรวจวินิฉัยด้วยภาพถ่าย
    การตัดชิ้นเนื้อไตส่งตรวจ


แพทย์รักษาโรคไตเรื้อรังอย่างไร

โรคไตบางประเภทสามารถรักษาได้ แต่โรคไตเรื้อรังไม่สามารถรักษาให้หายได้ หากเป็นโรคไตเรื้อรัง แพทย์มักจะเลือกใช้วิธีการรักษาที่ช่วยลดภาวะแทรกซ้อนและชะลอการลุกลามของโรค

เมื่อต้องรักษาภาวะแทรกซ้อน แพทย์อาจเลือกใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้:

    ยารักษาความดันโลหิตสูง
    ยาลดระดับคอเลสเตอรอล
    ยารักษาโรคโลหิตจาง
    ยาลดบวม
    ยาบำรุงกระดูก
    อาหารที่มีโปรตีนต่ำเพื่อลดปริมาณของเสียในเลือด

ทั้งนี้ ผู้ป่วยอาจต้องนัดหมายติดตามผลกับแพทย์หากเลือกใช้วิธีการรักษาเหล่านี้

หากโรคไตเรื้อรังอยู่ในระยะสุดท้าย แพทย์อาจแนะนำ: 

    การล้างไต
    การปลูกถ่ายไต


การรักษาในอนาคตที่เป็นไปได้

เวชศาสตร์ฟื้นฟูมีศักยภาพในการรักษาเนื้อเยื่อและอวัยวะที่เสียหายได้อย่างสมบูรณ์สำหรับผู้ป่วยที่มีสภาพไตที่ยากจะซ่อมแซมได้ 


เทคนิคด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟูอาจรวมถึง: 

    การกระตุ้นให้ร่างกายรักษาตัวเอง
    ใช้เซลล์เนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ดีจากผู้บริจาคทั้งที่มีชีวิตอยู่หรือผู้ที่เสียชีวิตแล้วมาเปลี่ยนแทนเซลล์หรือเนื้อเยื่อที่เสียหาย
    ฟื้นฟูเซลล์หรืออวัยวะที่เสียหายด้วยเทคนิคเวชศาสตร์ฟื้นฟูอื่นๆ

ทั้งนี้ เวชศาสตร์ฟื้นฟูอาจมีการพัฒนาในอนาคตเพื่อช่วยชะลอความรุนแรงของโรค โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรัง